Shihlin Ophthalmology

隨著現在生活節奏的加快，人們的壓力也越來越大，於是各種各樣的疾病也接踵而來，白內障就是現代醫學中非常常見的眼科疾病之一，白內障分為多種類型，一直以來都困擾著無數的患者，先天性白內障就是眾多白內障類型的一種，下面讓我們來看看先天性白內障疾病會引起怎樣的併發癥。

嬰兒在出生前後已存在或出生後不久發生晶體部分或全部混濁，稱為先天性白內障。先天性白內障約佔失明兒童的20%，已是兒童失明的重要原因。先天性白內障能導致嬰幼兒弱視或失明，對先天性白內障的早期診斷和治療是防治兒童白內障的關鍵，延誤治療將可能導致兒童終生弱視或失明。

先天性白內障患者常幷發其他眼科疾病，這些幷發症加重了視力障礙。在先天性白內障手術治療時，要重視這些幷發症的存在，以便採取正確的治療措施。

先天性白內障會引起怎樣的併發癥？

1、斜視

約有50%的單眼白內障患者和不足50%的雙眼白內障患者伴有斜視。由於單眼晶體混濁或屈光的改變，導致視力下降；或雙眼晶體混濁程度不同而造成雙眼視力不平衡，破壞了融合機制，逐漸造成斜視。先天性白內障患者可能幷發其他眼科疾病導致斜視的發生，並且逐漸加重。另外某些系統性疾病也能幷發先天性白內障，導致斜視的發生。例如我們所知的Lowe綜合症，Stickler綜合症，新生兒溶血症及染色體異常都可能導致白內障及斜視的發生。

2、眼球震顫

因先天性白內障視力受影響，不能注視而出現擺動性或是搜尋性眼球震顫，即繼發性眼球震顫。經過白內障手術可以減輕眼球震顫或使眼球震顫消失。如果白內障手術後不能消除眼球震顫，勢必影響視力的恢復。先天性白內障幷發眼球震顫也可能由某些系統疾病引起的，如21號染色體長臂缺失，Marinesco-Sjögren綜合症。

3、先天性小眼球

先天性白內障幷發先天性小眼球的患者，視力恢復微乎其微，即便是在白內障手術後，視力恢復亦有限。先天性小眼球的存在與先天性白內障的類型無關，有可能是在晶體不正常的發育過程中發生晶體混濁，而改變了眼球的大小，多與遺傳有關。除小眼球外，還可幷發某些眼內組織(如虹膜、脈絡膜)缺損。先天性白內障幷發小眼球，常見於某些系統病，如Norrie病，Gruber病以及某些染色體變異綜合徵。

4、視網膜和脈絡膜病變

有少數先天性白內障患者幷發近視性脈絡膜視網膜病變、毯樣視網膜變性、Leber先天性黑朦，以及黃斑營養不良。

5、虹膜瞳孔擴大肌發育不良

滴擴瞳劑後瞳孔不易擴大，因此給白內障患者的檢查和手術帶來一定的困難。

6、其他

除上述較常見的併發癥以外，還可幷發晶體脫位、晶體缺損、先天性無虹膜、先天性虹膜和(或)脈絡膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、水存玻璃體動脈等。

大約6%的先天性白內障幷發其他眼部異常，如原始玻璃體增生症、無虹膜、脈絡膜缺損等。先天性白內障在1歲內出現，大多與代謝性或系統性疾病相伴隨。少數患兒幷發近視性視網膜脈絡膜病變、視網膜變性，以及黃斑部營養不良等。還可幷發晶狀體脫位、晶狀體缺損、虹膜和脈絡膜缺損、瞳孔殘膜、圓錐角膜等異常情況。

經專家的講解，想必大家已經了解了先天性白內障引起的併發癥。希望能引起大家的重視，在發現寶寶是先天性白內障是要抓住治療時機，早早治癒疾患。